宫颈脱落细胞p16/Ki-67双染联合DNA定量分析在宫颈癌筛查中的临床价值

目的探讨宫颈脱落细胞（以下简称双染）p16/Ki－67双重免疫细胞化学染色结合DNA定量分析在宫颈癌筛查的临床价值。方法选择2020年1月至12月淮安市第二人民医院治疗的疑似皮损女性为研究对象。宫颈脱落细胞P16/Ki－67双重染色和DNA定量分析用于宫颈癌筛查。本研究包括220例完整宫颈脱落细胞p16/Ki－67双重染色、DNA定量分析和子宫颈活检病理诊断。宫颈组织病理学检查包括慢性宫颈炎56例，上皮内瘤变低级别鳞状上皮36例（LSIL），上皮内瘤变高级别鳞状上皮119例（HSIL），子宫颈癌9例。评价宫颈脱落细胞p16/Ki－67双重染色联合DNA定量分析在检测HSIL及以上病变中的筛查效果。结果p16/Ki－67双重染色、DNA定量分析和宫颈脱落细胞联合检测的阳性率随着宫颈病变病情的加重而增加（慢性宫颈炎和子宫颈癌），差异有统计学意义（P<0.01）。HSIL组联合检测阳性率为91.60%，p16／Ki－67双染色阳性率为82.35%，DNA定量分析阳性率为76.47%。联合检测阳性率最高，差异有统计学意义（2=10.031，P<0.01）。根据病理结果，联合检测、p16／Ki－67双重染色和DNA定量分析筛查HSIL及以上病变的敏感性分别为92.19%、83.59%和78.13%。联合检测的敏感性最高，差异有统计学意义（P<0.05）。特异性分别为71.74%、76.09%和67.61%（P>0.05）。结论宫颈脱落细胞p16/Ki－67双重染色联合DNA定量分析对HSIL及以上病变筛查效率高，在宫颈癌具有良好的临床应用价值，适合基层医院应用。