精准肺保护通气策略改善老年肥胖患者术后肺部并发症的临床研究

目的探讨精密肺保护通气对老年肥胖患者术后肺部并发症的临床效果。方法选择我院2019年1月至2021年3月行气管插管全麻的60例老年肥胖患者作为研究对象。分为容量控制通气模式（VCV）组、压力控制容量保证通气模式（VGPCV）组和肺保护通气联合VGPCV（LPV＋PCV）组，每组20例。比较三组患者的动脉血气指数、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室（PACU）停留时间和PPCs的发生率。结果术后1天和3天，LPV＋PCV－VG组动脉血氧分压（PaO2高于VCV组和VG组PCV（P<0.05），动脉血二氧化碳分压低于VCV组和VG组PCV（P<0.05）。三组患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和术后出院时间无显著性差异，而在LPV＋PCV－VG组PACU的停留时间短于VCV组和VG组PCV组（P<0.05）。LPV＋PCV－VG组PPCs的发病率（5.00%）显著低于VCV组（35.00%），差异有统计学意义（P<0.05），VG组PCV组与LPV＋PCV－VG组和VCV组之间无显著差异。结论肺保护通气结合PCV-VG精密肺保护通气能有效改善老年肥胖患者术后动脉血气指标，缩短患者在PACU的停留时间，降低术后发生率。