血清胱抑素C和同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化及脑梗死的相关性研究

目的探讨胱抑素C（Cys-c）、同型半胱氨酸（Hcy）与脑梗死及颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择2017年1月至2019年8月在我院神经内科住院的289例患者为研究对象，其中脑梗死患者为观察组（n=150），非脑梗死患者为对照组（n=139）。两组均接受颈动脉多普勒超声检查和血液生化检查。根据多普勒对颈动脉的超声检查，所有受试者进一步分为正常颈动脉内膜-中膜组（n=84）、颈动脉内膜-中膜增厚组（n=48）和斑块组（n=157）。根据Cys-C在四分位数的含量，所有受试者被分为Q1（0~0.77 mg/L）、Q2（>0.77~0.88 mg/L）、Q3（>0.88~1.04 mg/L）和Q4（>1.04 mg/L）。结果观察组Cys-C、Hcy和颈动脉内膜中层厚度均高于对照组（P<0.05），颈动脉内膜中层增厚组Cys-C水平高于正常颈动脉内膜中层组（P<0.05），亚组Cys-C水平高于正常颈动脉内膜中层组（P<0.05）。颈动脉内膜中层增厚组、正常颈动脉内膜中层增厚组和斑块组之间无显著性差异，但斑块亚组水平高于正常颈动脉内膜中层增厚组和颈动脉内膜中层增厚组。Cys-C四分位数组在年龄、尿素氮、肌酐、高密度脂蛋白、Hcy、右颈动脉内膜-中层厚度和左颈动脉内膜-中层厚度方面存在显著差异（P<0.05）。Q2、qar和Q4组的年龄、左颈动脉内膜中层厚度和右颈动脉内膜中层厚度均高于Q1组（P<0.05）。随着Cys-C水平的升高，年龄逐渐增加，左右颈动脉内膜中层厚度逐渐增加。结论Cys-C和Hcy是颈动脉粥样硬化脑梗死的危险因素，Cys-C水平与颈动脉内膜中层厚度相关。