ADC值联合动态增强MRI时间-信号强度曲线在胰腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的分析视弥散系数（ADC）值结合动态增强磁共振成像（MRI）时间信号强度曲线（TIC）在胰腺癌诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年7月至2021年7月收治的30例胰腺癌患者和30例胰腺炎太原钢铁（集团）有限公司总医院患者，分别为胰腺癌和胰腺炎组。以胰腺癌正常胰腺实质或肿块胰腺作为正常胰腺组（60例）。分析胰腺癌组和胰腺炎组组MRI的常规序列和动态增强性能，并对三组弥散加权成像（DWI）的性能、ADC值和TIC分布进行统计分析。结果胰腺癌组T1加权成像（T1WI）病变以低信号为主，其次为混合信号或等信号。在T2加权成像（T2WI）中，病变主要为轻微的高信号。MRI增强扫描中肿块增强且缓慢增加，门脉期明显增强，动脉期无明显增强。主要表现为等信号和低信号，T2WI主要表现为等信号或稍高信号，不均匀。MRI增强扫描动脉期病灶强化不明显，增强后期肿块强化程度高于邻近组织。胰腺癌组ADC值的ADC值高于胰腺炎（P<0.05），胰腺癌组和胰腺炎的ADC值低于正常胰腺组（P<0.05）。胰腺癌组-TIC缓慢上升和更缓慢流出型的比例高于胰腺炎组和正常胰腺组（P<0.05），胰腺癌组-TIC逐渐上升型的比例低于胰腺炎组（P<0.05），高于正常胰腺组（P<0.05），胰腺炎组和TIC的渐进式上升和下降型比例高于正常胰腺组（P<0.05），胰腺癌组和TIC的快速上升和下降型比例低于胰腺炎和正常胰腺组（P<0.05），快速上升型和下降型在胰腺炎组和TIC的比例低于正常胰腺组（P<0.05）。结论ADC值联合MRI动态增强对胰腺癌的诊断和鉴别诊断具有较高价值。