应用德尔菲法建立慢性心力衰竭的社区筛查与转诊流程及评估指标体系

目的建立德尔菲法高山社区筛查和转诊的评价指标体系和流程，规范高山社区筛查和管理。方法从2020年10月15日至2021年2月28日，通过目的抽样方法，邀请来自上海的研究内容的医疗机构、卫生行政管理和其他专业领域的专家进行两轮德尔菲法咨询，包括评估慢性心力衰竭社区筛查和转诊过程指标的重要性和可用性。根据咨询结果，构建社区综合医院慢性心力衰竭筛查转诊流程和指标。结果共有16名专家参加了本次咨询，其中副高级职称及以上15名，20年工作经验14名。两轮专家咨询的有效问卷回收率为16/16。第一轮专家咨询的熟悉度和判断依据分别为0.82和0.90，第二轮专家咨询的熟悉度和判断依据分别为0.86和0.94。两轮的权威系数分别为0.86和0.90，两轮的平均值为0.88。社区初筛指标组和社区转诊指标组第一轮专家咨询重要性的协调系数分别为0.652和0.462，第二轮专家咨询重要性的协调系数分别为0.741和0.525。最后，建立了社区综合医院慢性心力衰竭筛查转诊流程和指标，包括7个一级指标、17个二级指标和3个条件，转诊有2个一级指标、5个二级指标和1个条件。结论参与本研究的专家具有高度的积极性、权威性和集中的意见。社区综合医院慢性心力衰竭筛查转诊流程和指标合理可行。