HPV分型、SCC-Ag与NLR联合对早期宫颈癌淋巴结转移的预测作用

目的探讨早期宫颈鳞癌患者鳞状细胞癌抗原（SCC Ag）、中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）与临床病理特征的相关性，以及人乳头瘤病毒（HPV）、SCC Ag和NLR对早期宫颈鳞癌的预测作用。方法选择2018年1月至2020年10月在蚌埠医学院第一附属医院（蚌埠医学院第一附属医院）接受常规血清鳞状细胞癌抗原（SCC Ag）和血常规检测的302例A2~a期宫颈鳞癌患者，其中194例HPV分型明确。通过单因素和多因素分析，分析NLR和鳞状细胞癌Ag与临床病理特征的相关性。ROC曲线被用来确定NLR和SCC Ag对早期宫颈鳞癌淋巴结转移的最佳截止值，以及联合诊断对早期宫颈癌淋巴结转移的预测效果。结果在194例HPV分型患者中，HPV16阳性对淋巴结转移的敏感性为52.94%，特异性为27.50%。多变量分析显示，肿瘤大小、肌层浸润深度和淋巴结转移是SCC－Ag滴度>2.0ng/ml的独立危险因素，淋巴结转移是NLR>1.753的独立危险因素。ROC曲线表明，SCC的最佳截止值为4.15纳克/毫升，NLR的最佳截止值为1.900纳克/毫升。联合诊断与临床病理诊断的阳性率无显著性差异（~2=0.03，P=0.869）。阳性似然比和阴性似然比的联合诊断特异性分别为81.00%、45.71%和81.82%。结论联合诊断对宫颈癌早期转移有一定的预测价值价值。