超声支气管镜引导下针吸活检术对孤立性纵隔/肺门淋巴结肿大的诊断价值

目的评价超声引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）对孤立性纵隔/肺门淋巴结肿大（IMHL）的诊断价值，分析IMHL的病因分布。方法2018年8月至2019年1月，从上海市肺科医院和宁波大学医学院附属医院大学收集124例胸部CT表现为孤立纵隔/肺门淋巴结肿大和至少一次EBUS TBNA检查的患者的临床资料。回顾性分析EBUS－TBNA病理学、细胞学和微生物学结果。同时进行纵隔镜检查或随访，以获得最终结果并分析IMHL的病因分布，评估EBUS-TBNA的诊断价值。结果共穿刺淋巴结208个，平均每例1.68个。124例IMHL病患者中118例获得病因诊断，诊断率为95.2%。结节病有43例（34.7%）、23例淋巴结结核（18.5%）和21例肿瘤（16.9%）。肺恶性肿瘤术后复发11例，其中淋巴瘤3例（2.4%），淋巴结反应性增生28例（22.7%），诊断不明6例。EBUS-TBNA的诊断率最高，结核为95.2%，82.6%，结节病为48.8%。EBUS-TBNA对IMHL的总诊断率为72.6%，特异性为100.0%，阴性预测值为50.0%。结论孤立性纵隔/肺门淋巴结肿大的常见病因为结节病、淋巴结结核和肿瘤。EBUS-TBNA是一种敏感且安全的初步检查方法，用于孤立性纵隔/肺门淋巴结肿大的病因诊断。