不同剂量氨甲环酸干预胫骨高位截骨后患者的失血量

背景：氨甲环酸广泛应用于髋关节和膝关节置换术，可以减少骨表面出血。近年来，该药在胫骨高位截骨术中也取得了一定的效果，但如何选择剂量，评估其风险和效益尚不清楚。目的：评价不同剂量的氨甲环酸对胫骨高位截骨术后出血量的影响。方法：收集2018年3月至2021 7月在四川大学华西医院行单侧胫骨高位截骨术的62例膝内翻畸形患者的临床资料。根据氨甲环酸的剂量分为三组：低剂量组22例，中剂量组20例，高剂量组20例。A、B组术前、术后静脉滴注min溶液30小时，B组术后静脉滴注min溶液30小时。收集并比较三组患者术前和术后血液学指标的差异。记录并比较三组的手术时间、术后输血量、切口并发症和血栓栓塞事件。结果与结论：（1）低剂量组与中剂量组术前、术后血红蛋白的变化及失血量无显著性差异，但高剂量组的血红蛋白损耗量明显小于低剂量组，中、高剂量组失血量明显少于低剂量组（P<0.05）。（2） 凝血酶原时间、纤维蛋白原三组手术前后差异有显著性（P>0.05），两组间差异无显著性（P>0.05）。（3） 三组均无切口感染和血栓栓塞，三组并发症无显著性差异。（4） 提示在胫骨高位截骨术围手术期使用大剂量氨甲环酸可显著减少出血量，且不会增加术后切口并发症和血栓栓塞。