面部基底细胞癌经外科手术联合艾拉光动力治疗无效的影响因素分析

目的用统计学方法分析手术联合艾拉光动力（Aristole photodynamic therapy，ALA-PDT）治疗面部基底细胞癌（BCC）无效的影响因素。方法选择2016年1月至2019年12月在重庆市中医院皮肤科接受ALA-PDT联合手术的50例BCC患者。他们在术后一周拆线当天接受ALA-PDT治疗。治疗6周后评价疗效，分为有效组和无效组。统计并比较两组的基线数据，Logistic回归分析手术联合ALA-PDT治疗无效的影响因素。结果治疗后有效组45例（有效率90.0%），无效组5例（有效率10.0%）。单因素Logistic回归分析显示，有效组和无效组在年龄、性别、发病时间、病变大小、部位和数量上无显著性差异（P>0.05）。无效组病理类型（结节型）、既往主要工作环境（户外）和皮肤类型（攻击性活动型）的比例高于有效组，差异有统计学意义（P<0.05）。多元Logistic回归分析显示：结节型[OR=9.360,95%CI（2.010,43.594）]、既往主要工作环境（户外）[OR=8.167,95%CI（2.388,27.927）]攻击型[OR=9.743,95%CI（2.565~37.003）]是手术联合ALA-PDT治疗面部高寒患者无效的影响因素。结论ALA-PDT联合手术治疗面部BCC有一定的无效风险。结节型、以前的主要工作环境（室外）和攻击型可能是导致治疗无效的影响因素。临床上应注意有上述危险因素的早期干预，以改善预后。