双参考线摆位法在宫颈癌调强放射治疗中应用对摆位误差影响

目的探讨双参考线结合热塑性薄膜固定在宫颈癌摆位误差的效果。方法选择宫颈癌放射治疗患者60例，年龄27~82岁，中位年龄57岁。30例患者采用腹部单参考线固定（A组），30例患者采用双参考线固定（B组）。两组均进行了强度调制放射治疗试验。治疗前，进行锥形束CT（CBCT）扫描。扫描结果与定位图像融合匹配。获得A组和B组患者的摆位平移误差（x、y和z轴平移误差记录为t-x、t-y和t-z）和旋转误差（x、y和z轴旋转误差记录为R-x、R-y和R-z）。结果A组t-x、t-Y和t-z分别为（0.210.18）cm、（0.470.34）cm和（0.200.10）cm，B组t-x、t-Y和t-z分别为（0.190.08）cm、（0.200.20）cm和（0.190.08）cm。a、 B两组间t-x和t-z无显著性差异（P>0.05），但t-Y有显著性差异（P<0.01）。A组在R-X、R-Y和R-Z轴上的旋转误差分别为1.140.83、0.650.50和0.870.64，B组在R-X、R-Y和R-Z轴上的旋转误差分别为1.020.83、0.800.55和0.950.96，但两组在R-X、R-Y和R-Z轴上的旋转误差无显著性差异（P>0.05）。结论双标记线法摆位在宫颈癌放射治疗上的应用提高了热塑性塑料薄膜与车身之间的应用程度，有效地减少了y轴方向的平移误差，提高了定位的重复性。