腹膜播散性平滑肌瘤病7例诊治分析

目的：提高腹膜播散性平滑肌瘤病（LPD）的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析2018年6月至2021 7月首都医科大学附属北京妇产医院7例经手术病理确诊的LPD患者的病例资料，分析其临床特点、诊疗方法、术后病理诊断及术后复发情况。结果：7例患者的平均发病年龄为41.6岁（33～48岁）。所有患者均接受了子宫肌瘤剔除术史腹腔镜治疗。LPD从最近开始到过去的时间为6~132个月，平均为（60.144.6）个月。4例（57.1%）无明显临床症状，主诉为体检发现盆腔和腹部肿块。主要影像学表现为盆腔和腹部多发性实性肿块。磁共振成像（MRI）和CT的诊断率分别为28.6%和25.0%。7例患者均接受手术治疗。术中结节广泛分布于肠系膜（4例）、腹膜（3例）、大网膜（2例）和子宫直肠陷凹（2例）。结节大小为0.4～10cm。1例行腹腔镜下全子宫＋双附件切除术＋LPD结节切除术，6例行腹腔镜或开放性LPD结节切除术。所有病例经石蜡病理和免疫组织化学检查证实为LPD，其中1例为细胞丰富的平滑肌瘤。结论：LPD是一个罕见的良性肿瘤，缺乏具体的临床症状和影像学表现。诊断主要取决于手术探查、术后病理和病理检查。首选的治疗方法是手术治疗，术后需要严格随访。