486例供者来源感染病原体分析

目的分析总结供者血液培养和供者肝脏培养的微生物特征，为预防供者源性感染提供治疗依据。方法回顾性分析2018年8月1日至2020年12月31日486例供肝血培养和478例供肝灌注液细菌培养结果及相关临床资料。根据肝脏供应过程中是否采取了膈肌不破裂、术中胆囊切除、胆汁穿越胆囊管顺行冲洗等改进措施，它分为两个阶段：在改善肝脏供体治疗措施之前（2018年8月1日至2018年11月26日，59名供体、44名血培养标本和118名灌注液培养标本），以及改善措施之后（2018年11月27日至2020年12月31日，427名供体、986名血培养标本和838名灌注液标本）。统计分析两阶段肝移植供体血液样本和供体肝脏灌注液样本的培养结果，总结分析供体肝脏维护和获取供体肝脏过程中的感染预防措施。结果分析了486名潜在献血者的血液培养和478名肝脏献血者的灌注液培养。结果表明，改进措施前后的血培养感染率分别为4.5%和4.3%（2=0.008.P=0.927），而灌注液的感染率分别为56.8%和46.2%（2=4.569.P=0.031），改进措施后，表皮葡萄球菌是灌注液培养的主要病原体。结论在器官捐献前，对潜在供者进行感染筛查和预防，并在供肝获取过程中采取相应措施，可减少供肝源性感染，有效降低受者感染死亡率。