维持性血液透析患者血清RANKL、OPG及FGF21与冠状动脉钙化的关系

目的探讨RANKL、骨保护素（osteoprotegerin、OPG）、成纤维细胞生长因子21国（FGF21国）和冠状动脉钙化的NF-B受体激活剂浓度与研究进展的关系。方法选择2018年1月至2020年12月广东省人民医院MHD患者178例。收集患者的基本数据，酶联免疫吸附试验法（enzyme、linked、immunosorbent　assay、ELISA）检测了OPG、RANKL和FGF21例患者的血清浓度，并使用多层螺旋CT（MSCT）测量冠状动脉钙化评分（CACs）和相关性分析。结果178例MHD患者中重度冠状动脉钙化（CACs>400分）的发生率为54.5%。与轻度冠状动脉钙化组（10<400）相比，重度冠状动脉钙化组的血清OPG浓度显著升高（P<0.05）。斯皮尔曼相关分析显示，OPG和CACs与正相关有关系（r=0.217，P=0.004）。OPG对受试者工作特征曲线的曲线下面积（受试者操作特征曲线，ROC）为0.66。RANKL和FGF不同钙化组的患者之间21%的浓度没有显著差异（P<0.05）。透析患者血清FGF21浓度显著高于健康人，约为健康人的11倍，差异有统计学意义（P=0.000）。结论MHD患者重症冠状动脉钙化发病率高，血清OPG浓度与病情严重程度有关。这是一个很好的指标来评估冠状动脉钙化在MHD患者中的进展。