蝶形视网膜色素上皮营养不良患者的多模式眼底影像学特征

目的：探讨蝴蝶型视网膜色素上皮营养不良（BPD）患者的多模式眼底成像特征。方法：从2016年1月至2019年7月，回顾性分析18例经多模式成像诊断的BPD患者的36只眼，包括眼底彩色摄影、红外摄影、自体荧光、荧光透视、脉络膜造影、光学相干断层扫描（OCT）和眼底血流成像OCT（OCTA）。结果：典型的眼底彩色摄影可以显示蝴蝶翅膀样病变，色素沉着异常。病变进展后，蝶形外观不明显，但相应区域缩小。红外摄影显示BPD患者的黄色眼底病变，为白色高亮图像。自发荧光可以通过斑点和圆点勾勒出蝴蝶翅膀的表现，或者上述特征重叠。当病变的进展和萎缩明显时，自发荧光不能显示典型的蝴蝶变化，但可以反映色素上皮细胞的破坏程度。除了蝴蝶病变，眼底荧光血管造影和脉络膜造影可以更准确地显示血管病变，尤其是在脉络膜新生血管（CNV）。OCT证明病变位于视网膜色素上皮（RPE）上方和感光细胞之间。OCTA显示病变对视网膜的深、浅层没有明显损害，但脉络膜血流信号不同程度地丢失，可以灵敏地检测CNV的血流图像。结论：多模式眼底成像技术提供了BPD患者病变发生发展的影像学特征，有助于临床医生对该疾病有更深入的了解。