枸橼酸钠抗凝在重症血液净化中的抗凝效果和安全性

目的探讨枸橼酸钠抗凝剂在重症血液净化中的抗凝效果和安全性。方法选择2019年11月至2020年11月需要血液净化的60例重症患者为研究对象。按随机数表法分为对照组和研究组，每组30例。对照组患者接受低分子肝素抗凝治疗，而研究组患者接受枸橼酸钠抗凝治疗。治疗前和治疗后两组（血液酸碱度（pH）、实际离子钙（iCa2+）、血清钠（Na＋）、碳酸氢盐（HCO3-）、血清肌酐（Scr）、凝血功能（血浆凝血酶原时间（PT）、活化凝血活酶时间（APTT）凝血酶时间（TT））的血液生化指标以及治疗期间不良反应的发生情况，治疗两周后评价两组的治疗效果。结果治疗组临床总有效率为96.67%，明显高于对照组的76.67%（P<0.05）。治疗前，两组患者的pH值、iCa2+、Na＋、HCO3－和Scr水平无统计学差异（P>0.05）分别为7.380.05,1.140.15,140.64.5升，而对照组为7.400.06,1.180.12,141.5升23。8） mmol/l无显著性差异（P>0.05）。治疗后两组HCO3-水平均高于治疗前，研究组HCO3-水平为（24.022.12）mmol／L，显著高于对照组（19.872.78），差异有统计学意义（P<0.05），APTT、PT和TT的HCO3-水平为（403.7247.91）mmol／L，与对照组的mmol／L（487.8790.78）相比，差异显著（P<0.05）；TTL分别为（29.097.98）s，（11.863.41）s和（19.723.91）s，显著短于对照组的（38.937.49）s，（18.383.32）s和（24.474.08）s，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为6.67%，显著低于对照组的23.33%（P<0.05）。结论枸橼酸钠在重症血液净化中抗凝效果良好，可明显减轻患者出血症状，安全性好，副作用少。值得推广。