心外膜脂肪厚度与射血分数保留性心衰风险的相关性

目的：探讨心外膜脂肪组织（EAT）厚度与射血分数保留性心力衰竭（HFpEF）风险之间的相关性。方法：选择2019年8月至2020年8月在郑州大学第一附属医院住院并接受常规心脏磁共振检查的147例HFpEF患者，其中男66例，女81例为HFPEF组，33例为正常对照组。在心脏磁共振长轴四腔心平面上测量左、右房室沟（EFT）的右室游离壁和心外膜脂肪厚度，并收集其他相关指标和一般基线数据。结果：与对照组相比，HFpEF组心房颤动、高血压、高脂血症、冠心病、肥厚型心肌病和NT-proBNP、肌钙蛋白I和糖化血红蛋白的患病率显著高于对照组（P<0.05）。HFpEF组右心室游离壁、左、右房室沟、EFT、左心房容积指数和三尖瓣反流速度均高于对照组（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，NT-proBNP（=0.092，or=1.097，95%可信区间：1.036~1.161，P=0.002）、左室后壁厚度（=2.177，or=8.309，95%可信区间：1.669~41.376，P=0.010）右室游离胆道吻合术（=1.900，or=6.683，95%可信区间：1.034~43.199，P=0.046）是HFpEF患者的独立危险因素（P<0.05）。结论：HFpEF患者的EFT厚度明显高于对照组。右心室游离胆汁淤积是HFpEF的独立危险因素。