子宫腺肌症相关月经过多行子宫内膜去除术后半年再次出血

子宫内膜去除术（EA）是宫腔镜对月经过多（HMB）患者的保守治疗，这些患者在药物治疗（包括左炔诺孕酮宫内缓释系统）方面无效，希望在不需要生育的情况下保留子宫。术后闭经率约为50%，子宫出血症状可明显改善。然而，少数患者面临着严重的风险，主要表现为持续性或复发性阴道出血，可能需要再次治疗或子宫切除术。本文根据EA一例术后半年再出血的病例，分析和讨论了EA治疗失败的原因。子宫腺肌症是EA治疗失败的高危因素。手术前应充分评估并告知患者对长期风险的认识。如有必要，应结合其他治疗方案，以提高EA的疗效，降低子宫切除率。