沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀对AF合并HFpEP的治疗作用

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗心房颤动（AF）合并射血分数保存性心力衰竭（HFpEP）的疗效。方法选择2019年10月至2020年10月114例AF与HFpEP联合治疗的患者。他们被分为随机数字表法组、对照组57例和研究组57例。对照组口服瑞舒伐他汀，研究组在对照组的基础上服用沙库巴曲和缬沙坦，为期1个月。统计两组的临床疗效、不良反应和维持窦性心律的有效率，以及心室重构指数（左房容积指数（LAVI）、左室质量指数（LVMI）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室重量指数（LVMI），比较治疗前和治疗后1个月的左心室射血分数（LVEF）、心电图（QRS波时限、QTc间期、平面qrs-t角）、几丁质酶3-样蛋白1（CH1L1）、N-末端proBNP（NT-proBNP）和Apelin。Spearman分析了临床疗效与心室重构指数之间的相关性。结果治疗1个月后，研究组总有效率为89.7%，比对照组（71.93%，P<0.05）提高47%。治疗1个月后，研究组的LVEF水平高于对照组，LVEDD、LAVI、LVMI、QRS波、QTc间期和QRS-t角的时限低于对照组（P<0.01），Apelin的水平高于对照组（P<0.01）。两组之间低血压、头痛和咽炎等不良反应的发生率没有显著差异。随访3个月后，两组均无失访病例。研究组和对照组维持窦性心律的有效率无显著差异。相关性分析表明，AF与HFpEP联合的临床疗效与LVEF呈正相关，与LVEDD、LAVI和LVMI呈负相关（P<0.05）。结论沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗AF联合HFpEP是有效的，其疗效与心室重构的改善密切相关。