基于倾向性评分匹配分析急诊快速通道救治急性上消化道出血的疗效

目的通过倾向评分匹配分析，探讨急诊快速通道建立前后的治疗效果。方法回顾性分析2018年7月至2021年1月在急性上消化道出血治疗的166例患者的资料。根据急诊快速通道的建立，将患者分为常规治疗组（n=76）和快速通道组（n=90）。通过倾向评分匹配分析，将两组患者与11名最近邻居进行匹配。比较两组患者的输血量、门镜时间、住院时间、住院费用、24小时内镜治疗率及临床疗效。根据急性上消化道出血的病因，急诊快速通道治疗的患者分为高山组（n=51）和非静脉曲张组（n=39）。分析紧急停留时间和车门后视镜时间。结果两组共有64对患者成功配对。快速通道组的门镜时间[H:22.2（11.3,36.5）vs.35.7（17.3,76.2）]、输血量[u:2.0（0,3.0）vs.2.0（0,5.0）]和住院时间[D:7.0（5.0,10.0）vs.9.0（7.0,11.8）]均显著低于常规治疗组（P<0.05），24小时内镜治疗组（35.9%对17.2%）和止血有效率（95.3%对81.3%）均显著高于常规治疗组（P<0.05）。在亚组分析中，静脉曲张组的紧急住院时间（H:9.26.4 vs.17.414.4）和门镜时间（H:5.3（4.5,5.3）vs.27.8（23.8,27.9））明显短于非静脉曲张组（P<0.05）。结论急性上消化道出血患者急诊快速通道治疗临床效果显著，值得临床推广和实施。