中药敷脐治疗CKD3～5期临床疗效的meta分析

目的：系统评价中药脐敷治疗CKD3～5期的临床疗效和安全性。方法：通过搜索中国知识网络、维普、万方、PubMed、EMBASE和Cochrane　library，我们收集了在2020年7月之前，在每个数据库中正式发布的西医或中西医结合治疗随机对照临床试验（RCT）的文献（对照组）和对照组结合中药脐敷治疗（实验组）。Cochrane被用来评估文献的方法学质量，RevMan5.3进行了Meta分析。结果：共纳入15篇RCT文献和12项研究，共809例患者。整体质量评级较低。Meta分析显示，与对照组相比，实验组的总有效率显著提高（RR=1.14，95%可信区间[1.00~1.29]，P=0.04），实验组Scr（SMD=-0.72,95%CI[-1.15~-0.29]，P=0.001）和BUN（SMD=-0.51,95%CI[-0.69~-0.33]，P<0.000 01）的下降程度优于对照组，Alb（SMD=0.72,95%CI[0.25-1.19]，P=0.002）的下降程度优于对照组，但血红蛋白水平（SMD=0.23，95%CI[-0.01-0.46]，P=0.06）没有显著变化，一项研究中出现了轻微的不良反应。结论：在西医或中西医结合治疗中，配合中药脐敷在改善肾功能、延缓病程方面具有整体优势。这并不排除长期改善的可能性。不良反应很少，但总体研究质量较低。仍然需要更严格的临床试验来提供足够的证据支持。