血清低水平丙氨酸氨基转移酶的HBV感染者临床特征分析

目的分析总结低水平HBV感染患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）的临床特点，寻找肝功能异常的线索。2017年1月至2021 3月，在我院方法　治疗的226例HBV感染患者接受了肝活检治疗。通过Scheuer评分系统和组织学活动指数评估肝纤维化分期和炎症活动分级。肝脏炎症活动分级和肝纤维化分期g2s2被定义为显著的肝脏组织学病变。结果226例HBV感染者中，125例临床诊断为HBV携带者，101例为慢性乙型肝炎人（CHB）。慢性乙型肝炎、肝组织明显病变、血清ast水平>40　 U/L、肝纤维化F2期和肝脏炎症活动G2的男性患者比例分别为77.2%、61.4%、49.5%、36.7%和52.5%，显著高于HBV携带者的54.4%和52.5%，33.6%和5.6%18.4%和25.6%（P<0.05）有明显肝组织损伤的患者血清HBV DNA水平为（4.61.2）LG拷贝/ml，显著低于无显著性差异的组[（5.21.4）LG拷贝/ml，P<0.05]。外周血血小板计数为（163.649.2）10~9/L，显著低于非显著性组[（192.254.5）10~9/L，P<0.05]。血清ALT水平>40　U/L、AST水平>40　U/L肝纤维化F2期和肝炎症活动G2级的比例分别为60.6%、39.4%、57.7%和81.7%，显著高于非显著性组（分别为31.1%、13.1%、0.0%和0.0%，P<0.05）。结论对血清ALT阳性的HBV感染者应进行筛查，并根据临床资料进行筛查。其中一些已经有肝脏组织学损伤。及时的肝脏活检有助于CHB患者的早期发现，并给予必要的治疗以改善预后。