新生儿ABO同型血交叉配血不合原因及安全输血分析

目的探讨ABO交叉配血不合的主要原因及相应的安全输血策略和措施。方法选择我院2018年6月至2020年4月收治的105例ABO交叉配型不合新生儿为研究对象。ABO血型的阳性和阴性分型由微柱凝胶法进行。进行了Rh血型试验、自身抗体试验、Coomb试验、不规则抗体筛查、特异性鉴定和冷凝集素试验。凝聚胺法对交叉配血的血液样本进行了验证，找出了交叉配血血液不相容的主要原因，并制定了相应的输血策略。结果105例新生儿ABO交叉配血不合的主要原因是抗体不规则37例（35.24%），冷凝集素24例（22.86%），自身抗体阳性20例（19.05%），溶血病13例（12.38%），血浆蛋白异常7例（6.67%），容积扩张和止血药4例（3.81%）。微柱用于105名新生儿的血液样本。凝胶法的交叉配血结果显示，有72例原发性血液配血不相容，19例继发性血液配血不相容和14例原发性和继发性血液配型不合。凝聚胺法交叉配血结果显示，原发性配血不相容72例，继发性配血不相容19例，原发性和继发性配血不相容14例。由于交叉配血不相容的原因不同，输血策略如下：对于不规则抗体引起的输血，识别抗体的特异性，选择抗原阴性的血液。对于由冷凝集素引起的，在4次以下吸收自身抗体，在37次以下交叉配血。由自身抗体引起的，进行自身抗体吸收试验。对于由血浆蛋白异常引起的，清洗红细胞。对于溶血病引起的，进行吸收和扩散试验。对于因容量扩张和止血药物引起的，清洗红细胞。结论新生儿ABO血型交叉配型不合主要由冷凝集素、自身抗体、不规则抗体、血浆蛋白异常、溶血病、容量扩张和止血药物引起。相关策略和措施以及相关检测可用于选择合适的血液进行安全输血治疗。