能谱CT鉴别结节病与霍奇金淋巴瘤纵隔肿大淋巴结的初步研究

目的探讨能量谱CT在结节病和霍奇金淋巴瘤纵隔肿大淋巴结鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2018年1月至2021 3月在唐山市人民医院经活检和病理证实的21例结节病患者和39例霍奇金淋巴瘤患者。所有患者均接受双相能谱CT增强胸部扫描。同时测量、计算和分析CT值单能量、动脉期标准化碘浓度（NICs）和静脉Nipol，比较两组纵隔肿大淋巴结的解剖分布和形态特征。结果结节病组动脉期40～100例keV单能CT值和静脉期40～50例kev单能CT值均显著高于霍奇金淋巴瘤组（P<0.05）。NICs在结节病组动脉期和HU的动脉期和静脉期显著高于霍奇金淋巴瘤组（P<0.05）。ROC曲线分析表明，40keV单能CT值在结节病和霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断中具有最高的敏感性（71.4%）和特异性（100%）。两组纵隔肿大淋巴结的解剖分布、融合、钙化、受压、强化方式及强化程度有统计学意义（P<0.05）。结论能谱CT成像对霍奇金淋巴瘤和结节病的诊断和鉴别诊断具有重要价值。