血清TTR 、PD-L1与复发或难治弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理特征及预后的关系

目的研究血清甲状腺素载体蛋白（TTR）和可溶性程序性死亡配体1（sPD－L1）与复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（R/R DLBCL）的临床病理特征和预后的关系。方法选择170例新治疗的DLBCL患者为研究对象。治疗前抽取外周静脉血，采用r-CHOP方案治疗2～8个周期。评价疗效。其中，41例被评估为R/R DLBCL，R／R　DLBCL组，129例被评估为缓解DLBCL和DLBCL组。比较两组治疗前血清TTR和PD－L1水平，分析R/R DLBCL患者血清TTR和PD－L1水平与临床病理特征及预后的关系。结果R／R　DLBCL组患者血清TTR和sPD－L1水平明显高于缓解组（P<0.05）。R/R DLBCL患者的结外病变和血清水平与血清TTR和sPD－L1水平相关（P<0.05），而其他临床特征与血清的TTR和sPD－L1水平无显著相关性（P>0.05）。Hans型、MYC／-BCL－2型和MYC／-BCL－2／-BCL－6表达水平与R／R　DLBCL型患者的TTR和sPD－L1血清水平与R/R DLBCL患者的TTR和sPD－L1血清水平相关，其他病理特征与R/R DLBCL患者的TTR和sPD－L1血清水平无关（P>0.05），41例DLBCLR/R患者分为TTR高表达组（20例）和低表达组（21例），sPD－L1高表达组（16例）和低表达组（25例）。结果发现，TTR高表达组患者的生存状况明显优于TTR低表达组（P<0.05）。sPD－L1高表达组患者的生存状况明显优于sPD－L1低表达组（P<0.05）。结论bcl-r水平和治疗前DLR水平也可以预测埃菲尔病的进展。