早产儿食物转换对血清营养素水平的影响

目的分析食物转换对早产儿血清营养水平的影响，探索更有效的早产儿食物转换指导方案。方法　于2020年3月至8月在佛山市妇幼保健院大学收集了210名8-24个月早产儿及其血清血红蛋白、铁、铁蛋白、钙、磷、维生素D、碱性磷酸酶、血脂、血糖、白蛋白和尿素氮的数据。用多元线性回归分析二者之间的关系。结果：1）16.2%的早产儿谷类和土豆类食物摄入过少，29.0%的早产儿动物性食物摄入过少，9.0%的早产儿牛奶摄入过少，19.5%的早产儿不定期补充维生素D，66.2%的早产儿达不到1　h左右的每日户外活动时间，19.0%的早产儿补充铁。2） 5.2%早产儿血液贫乏，42.4%血清铁<12mol/L，11.9%铁蛋白<12g/L，9.0%碱性磷酸酶>350U/L，4.3%钙磷产品<4，未发现维生素D缺乏、低白蛋白和低血糖。3） 在对多个因素进行调整后，发现增加谷物和土豆食物的量可以增加血红蛋白（=3.5%），434，P=0.001），降低血清维生素D的水平（=5.858，P=0.002），增加动物性食物的量可以增加血清铁（=1.471，P=0.002）和铁蛋白（=13.075，P=0.003），降低甘油三酯水平（=0.267，P=0.029），补充铁可提高血清铁蛋白水平（=26.042，P=0.019），磷水平（=0.157，P=0.0224）钙磷产物水平（=0.614，P=0.007）。增加牛奶量可以提高血清钙磷产品水平（=0.237，P=0.039），降低碱性磷酸酶水平（=55.171，P=0.007）。结论：转换期早产儿缺铁的风险高于其他营养素。谷类和土豆类食物、动物性食物、牛奶和铁补充剂的摄入会共同影响血清钙、磷、铁、维生素D、脂肪和其他营养素的代谢平衡，应予以强调。