大剂量甲泼尼龙冲击疗法对视神经脊髓炎患儿视力及视网膜神经纤维层厚度的影响

目的探讨大剂量甲泼尼龙冲击疗法对儿童视神经脊髓炎视力和视网膜神经纤维层厚度的影响。方法选择2016年3月至2020年12月南阳市中心医院治疗的80名视神经脊髓炎儿童为研究对象。根据治疗方法的不同，将患儿分为观察组（44例）和对照组（36例）。对照组用醋酸地塞米松注射液和泼尼松片治疗，观察组用高剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法和泼尼松片治疗。两组均治疗1个月。比较两组的临床疗效、RNFL厚度、Kurtzke扩展残疾评定量表（EDSS）评分和不良反应。结果观察组和对照组总有效率分别为93.18%（41/44）和72.22%（26/36）。观察组总有效率明显高于对照组（2=6.391，P<0.05）。两组治疗前RNFL厚度无显著性差异（P>0.05），治疗后观察组RNFL厚度明显大于对照组（P<0.05）。两组治疗前EDSS评分无显著性差异（P>0.05）。两组治疗结束时及治疗后6个月EDSS评分均显著低于治疗前（P<0.05），EDSS评分均显著低于治疗结束时（P<0.05）。治疗结束时及治疗后6个月，观察组EDSS评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗期间，观察组和对照组不良反应发生率分别为20.45%（9/44）和27.78%（10/36）。两组不良反应发生率无显著差异（约2=0.586，P>0.05）。结论大剂量甲泼尼龙冲击疗法能有效改善视神经脊髓炎儿童RNFL萎缩和神经功能，提高视力。