重庆市1129名特殊健康状态儿童首针乙肝疫苗卡介苗迟种原因分析

目的了解乙肝疫苗和卡介苗特殊健康儿童的接种情况，分析延迟接种的原因，提高接种率的及时性。选择129名儿童进行特殊疫苗接种，并于2018年1月23日从重庆市妇幼保健院出院。根据接种情况选择第一次注射和卡介苗接种时间，并分组。组间比较采用~2检验。结果1129名具有特殊健康状况的儿童在接种疫苗后均未出现在疑似预防接种异常反应。71.57%的特殊健康儿童在乙肝疫苗的接种率接受了第一枪，35.51%的儿童在波士顿咨询公司的接种率接受了第一枪。乙肝疫苗最常见的延迟接种类型是早产儿（48.60%）、心血管疾病（19.94%）和新生儿期病（9.35%）。最常见的卡介苗延迟接种类型为心血管疾病（27.47%）、早产儿（27.34%）和新生儿期病（11.95%）。延迟接种乙肝疫苗的数量与延迟接种卡介苗的数量有显著差异，延迟接种卡介苗的数量较多（约2=294.92，P<0.01）。结论延迟接种在特殊健康状况儿童中较为常见。经评估，按照正常程序接种疫苗不会增加不良反应的发生率。建议根据专家的共识正常接种。特殊健康儿童迟发BCG的原因受多种因素影响。社会环境的支持、儿童家长和监护人的理解与合作、医务人员对疫苗和疾病的了解，是真正完善儿童免疫规划疫苗接种率的关键。