恶性肿瘤所致梗阻性黄疸PTCD术后短期影响胆红素下降速率相关因素分析

目的探讨恶性肿瘤所致梗阻性黄疸经皮经肝穿刺胆道引流术（PTCD）治疗后胆红素下降率的相关因素。方法收集117例恶性肿瘤所致梗阻性黄疸患者术前血常规、生化、病史等临床资料。根据临床观察和实验假设选取相关自变量，分析其变量与总胆红素下降率的相关性，建立多元线性回归预测模型。结果117例PTCD术后患者总胆红素下降，日均下降量为（41.829.0）mol/L。单变量分析显示，与总胆红素下降率相关的变量为：术前总胆红素（P<0.001）、丙氨酸转氨酶（ALT，P=0.049）、天冬氨酸转氨酶（AST，P=0.003）、Na＋（P<0.001）、白蛋白（P=0.033）、Cl（P=0.002），中性粒细胞（P=0.024）。多重线性回归的结果表明，与胆红素下降率相关的变量为：术前总胆红素（P<0.001，95%CI:0.06，0.13），ALT（P=0.003，95%CI:0.02，0.09）。结论恶性肿瘤所致梗阻性黄疸患者胆红素下降率受多种因素影响。对其机理的研究有助于缩短围手术期患者的等待时间，减少住院时间和住院费用。