不同手术入路治疗颧骨复合体骨折的对照研究

目的观察路行局部小切口和半冠状切口切开复位内固定治疗复杂颧骨复杂骨折的疗效。方法对2017年1月至2021 8月在枣庄市台儿庄区人民医院口腔科接受治疗的93例颧骨复合体骨折患者进行前瞻性研究。分为头皮半冠状切口组45例和局部小切口路组组48例。比较两组手术时间和术中出血量。于术术后3个月再次进行颌面CT三维重建，评估骨折复位和愈合情况，比较两组复位成功率，比较手术面积、头皮感觉障碍等不良反应的发生率。计量资料行独立样本t检验，计数列2检验。结果半切口组男33例，女12例，年龄36.247.58岁；局部小切口组男37例，女11例，年龄34.816.73岁。半切口组手术时间和术中出血量分别为（116.8423.36）min和（86.7320.47）ml，高于局部小切口组（87.86%）、3118.59）min和（25.0612.53）ml，差异有统计学意义（均P<0.05）。半冠状切口组复位成功率为97.78%（44/45），高于局部小切口组的83.33%（40/48）。差异有统计学意义（2=5.544，P=0.189）。．两组Zingg B型减量成功率无显著性差异（P>0.05）。半冠状切口组复位成功率为95.24%（20/21），差异有统计学意义（2=4.609，P=0.032）。半切口组不良反应发生率为24.44%（11/45），高于局部小切口组的6.25%（3/48）。差异具有统计学意义（2=6.012，P=0.014）。结论Zingg B型可选择患者局部小切口入路可减少出血量，减少颞叶凹陷和局部切口并发症。C型可选择半冠状入路可实现精确复位和可靠固定。