降调节联合激素替代方案在反复种植失败患者冻融胚胎移植中的应用

目的探讨下调联合激素替代对反复植入失败患者冻融胚胎复苏移植临床结局的影响。方法对2017年1月至2020年12月在佛山市妇幼保健院生殖医学中心FET就诊的356例40岁以下RIF患者的411个冻融胚胎复苏和移植周期进行回顾性分析，包括107个周期的下调联合激素替代内膜准备（HRTGnRHa，A组，101例）和304个周期的激素替代内膜准备（HRT，B组，259例），比较两组的一般数据和妊娠结局。结果两组患者的年龄、不孕年限、BMI和黄体转化日E2水平及黄体转化的日P水平无显著性差异（P>0.05）。A组黄体厚度显著大于B组（P<0.05），黄体转化水平显著低于B组（P<0.05）。两组移植胚胎数、囊胚移植率和优质胚胎移植率无显著性差异。临床妊娠率A组高于B组（47.7%对41.7%），早期流产率A组低于B组（11.8%对16.8%），但无显著性差异（P>0.05）。在5次或5次以上移植周期中，A组的临床妊娠率高于B组（51.4%对43.0%），差异无显著性（P>0.05）。结论对于RIF患者，下调联合激素替代可在一定程度上提高临床妊娠率，降低妊娠率，但是否具有统计学意义尚需通过扩大临床样本进一步研究。