人类软骨糖蛋白-39和甲胎蛋白联合超声在植入性前置胎盘中的应用

目的评价孕晚期人软骨糖蛋白-39（YKL-40）和甲胎蛋白（AFP）联合超声对植入性前置胎盘的诊断价值。方法收集2020年11月至2021 5月蚌埠医学院第一附属医院分娩的90例前置胎盘孕妇为研究组。根据术中和/或术后病理结果，将其分为植入组50例（穿透性4例，植入性17例，粘连性29例），非植入组40例。收集同期正常孕妇40例作为对照组。所有患者均行YKL-40、AFP和超声检查。结果非植入组和对照组的YKL-40和AFP水平均低于植入组（均P<0.05）。粘连性前置胎盘YKL-40低于植入性前置胎盘，植入性前置胎盘YKL-40低于穿透性前置胎盘YKL-40（均P<0.05），植入性前置胎盘YKL-40低于穿透性前置胎盘YKL-40（均P<0.05）。在ROC曲线，血清YKL-40和AFP的最佳临界值分别为320.284 pg/ml和277.895g/ml，曲线下面积分别为0.780和0.812。AUC（0.895）、约登指数（0.675）、敏感性（90.0%）和阴性预测值（85.3%）高于单一检测。结论血清YKL-40和AFP血清水平联合超声检查有助于提高前置胎盘的诊断效率。